Le décollement de la rétine

Il s’agit d’une affection grave de l’œil, elle se traduit par la séparation d’une partie de la rétine à son support avec interposition de liquide dans cet espace.
La zone décollée ne fonctionnant plus, elle entraine une perte de la vision partielle ou totale.

Le décollement de rétine est considérée comme une urgence chirurgicale relative, c’est-à-dire devant être opérée dans les 24 à 48 heures suivant le diagnostic, ce décollement pouvant mener à une cécité sans traitement dans les temps.

Quelles sont les causes d’un décollement de rétine ?

  • La myopie : plus elle est importante et plus le risque augmente. Cela s’explique par le fait que l’œil est plus fin.
  • Le diabète ancien et instable : l’excès de glucose (sucre), a tendance à endommager la rétine (rétinopathie diabétique).
  • L’âge, supérieur à 40 ans.
  • L’hypertension artérielle sévère : qui augmente la pression dans les vaisseaux rétiniens et augmente ainsi la probabilité de décollement de rétine.
  • En cas de traumatisme oculaire : un choc important directement dans les yeux peut produire un décollement rétinien.
Le décollement de la rétine

Quels sont les symptômes ?

L’apparition d’un décollement de rétine est le plus souvent soudain et indolore.                                                             L’œil est blanc et le patient ne ressent aucune douleur de l’œil.

Les signes alertant sur un décollement de rétine sont :

  • L’apparition d’un voile noir sur l’ensemble ou une partie du champ visuel de l’œil concerné.
  • L’apparition dans le champ visuel d’un éclair lumineux, souvent bleuté. Il est fixe, toujours au même endroit, y compris lorsque les yeux sont fermés.
  • Des déformations de l’image : les lignes droites deviennent courbées.
  • Une vision floue ou embuée, sensation de brouillard.
  • L’atteinte ne concerne qu’un seul œil.

En cas d’apparition soudaine de n’importe quel signe diminuant brusquement le champ visuel ou la vision, il est conseillé de consulter le plus rapidement possible un ophtalmologiste.

Faire rapidement le diagnostic

Devant des signes évocateurs d’un décollement de rétine, l’ophtalmologiste procédera à l’examen du fond d’œil. Cet examen permet d’observer grâce à du matériel optique le fond de l’œil qui est la zone contenant la rétine. Cet examen permet notamment :

  • De visualiser directement la rétine ;
  • De caractériser la partie décollée ;
  • De rechercher des déchirures de la rétine.
consultation en ophtalmologie

Quels sont les traitements ?

La chirurgie constitue l’unique recours envisageable devant un décollement de rétine.

Différentes interventions existent et le choix se fera en fonction des caractéristiques propres à la pathologie du patient.

Les objectifs sont :

  • De cicatriser ou colmater la déchirure de la rétine.
  • De ponctionner le liquide présent entre les deux feuillets rétinien.
  • De ré-approcher le neuroépithélium de l’épithélium pigmentaire afin de reconstituer la rétine anatomiquement et physiologiquement normale.
  • De créer une cicatrice adhésive entre la rétine et le fond de l’œil pour stabiliser la rétine et éviter les récidives.

Comment prévenir un décollement rétinien ?

Chez les individus très à risque comme les personnes âgées diabétiques, il est possible de prévenir la survenue d’un décollement de rétine :

Cette démarche consiste tout d’abord en un suivi régulier chez un ophtalmologue. Ce suivi renforcé par fond d’œil fréquent permet à l’ophtalmologue de voir apparaître dès que possible la création des zones de fragilités de la rétine et des zones de décollement plus légères.

Dans ce cas, le médecin peut utiliser en cabinet, un laser pour traiter et corriger ces lésions puis créer une cicatrice adhérente afin de prévenir tout décollement possible de rétine.