La technique SMILE

Définition

Le SMILE signifie “SMall Incision Lenticule Extraction”, il s’agit de la nouvelle génération de correction de la myopie au laser.
Cette nouvelle génération de laser permet de corriger un défaut de vision sans ouvrir la cornée (logique du lasik), ni retirer la couche superficielle de la cornée (logique du PKR).

Protocole opératoire

L’intervention s’effectue en deux temps :

  • Dans un premier temps, la lenticule va être taillée.
    Le patient est allongé et il doit fixer un point lumineux. Le laser va alors tailler la lenticule selon le défaut à corriger.
    Cette étape durant moins de 30 secondes.
  • Dans un second temps, la lenticule va être ablatée

Le chirurgien va alors libérer les adhérences de la lenticule afin de pouvoir effectuer l’ablation de la lenticule.
Cette étape durant quelques minutes.

L’intervention se pratique par anesthésie locale appelée anesthésie topique, à l’aide de collyres.

Suites post-opératoire

La récupération visuelle est en progression dès la première semaine et le patient redevient complètement autonome dans son quotidien dès la deuxième semaine.
La récupération est définitive 2 mois après l’intervention.

Avantages

  • Le temps de cicatrisation est très rapide
  • Le risque de sécheresse oculaire est considérablement réduit
  • Il n’y a pas de douleur post-opératoire (contrairement au PKR)
  • Il n’y de risque post-opératoire (mauvaise cicatrisation ou déplacement) concernant le volet cornéen car le SMILE ne crée pas de volet

Inconvénients

  • Le champ d’action est limité à la myopie et l’astigmatisme
  • Il peut y avoir une hausse de la sensibilité à la lumière
  • Une retouche post-opératoire est plus compliquée